贫血。
低血糖。
重病预警。
头晕(dizziness)是一种常见的脑部功能性障碍,也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起,最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。
此外,还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。抑郁症早期也常有头晕。头晕可单独出现,但常与头痛并发。头晕伴有平衡觉障碍或空间觉定向障碍时,患者感到外周环境或自身旋转、移动或摇晃。偶尔头晕或体位改变而头晕不会有太大的问题,如果长时间头晕,可能是重病的先兆,应引起重视。
引起头昏眼花的原因有很多,常见的病因主要有以下几个方面:
第一、体位性低血压,多见于久蹲后起身时出现头晕眼花,是由于久蹲后血液大部分集中在身体下半部分,起身瞬间血液来不及供应大脑,从而导致大脑一过性缺血、缺氧,从而出现头蒙眼花,服用生脉饮可对症治疗。
第二、脑血管痉挛,考虑是颅内动脉持续性收缩所致,多见于高血压、糖尿病的患者,主要表现为头蒙眼花、走路不稳,严重者可引起肢体活动障碍,脑血管造影可明确诊断,服用西比林胶囊、尼莫地平片,可缓解脑血管痉挛,改善症状。
第三、短暂性脑缺血发作,考虑是椎基底动脉短暂性供血不足所致,主要表现为一过性头蒙眼花、走路不稳,症状不超过半小时,可服用曲克芦丁扩张脑血管,对症治疗。
头晕眼花需要从头晕、眼花,这两个角度分析:
1、眼源性头晕:患有眼部疾病,如青光眼、白内障、远视眼、近视眼、散光、视神经病变。在用眼过度和视疲劳时,就可以出现头晕眼花的症状;
2、脑源性头晕:如脑供血不足、睡眠不足、脑部病变、枕叶和顶叶缺血、梗塞、出血或外伤后。
以上症状需要做详细检查,既要做眼科检查也要做神经系统检查。
较多全身性疾病也可以导致头晕、眼花,具体如下:
1、贫血:会造成眼与头部低灌注,或供血、供氧不足,可造成头晕与眼花;
2、低血压、高血压、高颅压与低颅压;
3、严重睡眠不足:过度劳累也可以出现头晕与眼花;
4、饮食因素:如过度饮酒、大量吸烟,营养不良导致的低蛋白血症,或B族维生素缺乏,维生素A、维生素D缺乏,都会或多或少伴发着头晕和眼花。
因此头晕眼花属于极不特异的症状,需要详细检查。
头昏眼花在医学上叫作眩晕,是一种较常见的症状。眩晕时严重者经常感觉两眼发花,感到自己和周围的物体都在旋转,症状轻的人则仅感觉有点站立不稳。
一般常见的是没有脏器的实质病变,即称官能性头昏,其特点是多为持接性头昏,很少有外物旋转感,头昏时多伴有头痛,且与精神因素明显有关。这种头昏常见于神经衰弱者及更年期女性。更年期女性发生眩晕时除有神经衰弱的一般症状外,尚可有情绪不稳定和多愁善感等表现。有的健康人如用脑过度,休息不足或在空气不流通的地方停留太久,也可产生此种头昏,但经过体息或转到通风的地后头昏多可好转成消失。
头昏也可由于脑供血不足而引起,如贫血,低血压成身体虚弱的人,常于下蹲过久突然站起或迅速变换体位时发生或明显加重。这种头昏常伴有眼花,且多没有外界旋转感。
头昏除可由高血压、动脉硬化。内耳病及某些脑肿瘤引起外,较常见的还可因乘坐车船时内耳的迷路受到机械性刺激而发生,此时常感天摇地动,有些人还可有恶心,呕吐,胃部不适,精神萎靡、视力模糊,出冷汗,甚至晕昏等现象。
为防止晕车,在车开动时最好将视线固定在一个远处不动的目标上,眼睛不要随车一起移动,或闭目不看东西:车(船)内要保持空气流通,不要太闷然,坐前半小时服用晕车药有预防作用,如发生晕车,可指捏内关穴(在腕关节横纹上二寸的中心处),也可用清凉油或人丹来防治。
对其他原因引起的头昏,应先针对不同病因进行治疗。
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