跨省医疗报销是30%左右。如果在省内的话是80%,各地报销比例不完全相同。跨省医保的流程为:就医前,取得原参保地社保机构的准许,办理异地就医手续。治疗后带住院结算单、费用清单,到原参保地社保机构申请报销即可。如果是突发急诊,应在住院3天内向原参保机构报告、备案。外省的医院要是当地医保定点医院。异地医保的报销比例一般比在当地看病要低,也就是说,自付比例会更高。
异地医保报销注意事项:
1、异地就诊,有两种情况可以报销:一是保险所在地的医院开出了转院治疗的手续,二是在外地急诊就医。比例需要咨询医保当地部门,通常与当地就诊应该是差别不大。(自费药物和检查费用在哪里都报不了)
2、需要带好在当地医院就诊的急诊证明、住院的病例复印件、出院小节等(均需要医院盖章确认),还要带好医药费发票和药品、检查清单等。
3、另外,需要提醒一下的是:可能会有一部分是自费的项目不再报销范围内,比如说CT检查中就有几十块的自费,肯定报不了的。
65%-90%。乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%。县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%。市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%。湖南省城乡居民医保异地就医总体报销比例是65%-90%。
法律主观:
医保住院报销比例:一级医院:一档起付线100元,政策范围内报销比例80%。二档起付线100元,政策范围内报销比例85%。二级医院:一档起付线300元,政策范围内报销比例60%。二档起付线300元,政策范围内报销比例65%。三级医院:一档起付线800元,政策范围内报销比例40%。二档起付线800元,政策范围内报销比例45%。
法律客观:
《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
一、异地就医报销比例如下:
报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
二、职工医保异地就医报销步骤
1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明,如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。
3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明。
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。
5、带上以上资料到当地医保处即可办理。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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70%到95%。
根据社保局资料,鄱阳异地就医医保报销比例是70%到95%,贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销,乙类药品按80%,门槛费以上至3000元的报88%,3000至5000元报90%,5000至10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。
医疗保险报销,就是看病支付的费用,由国家或单位负担一部分,负担的部分叫做报销。
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